ABŞ-da səhiyyə sahəsində 6,5 milyard dollardan çox dələduzluq sxemləri ifşa edilib.
MSNews.az xəbər verir ki, bu barədə ABŞ Ədliyyə Nazirliyi məlumat yayıb.
ABŞ Ədliyyə Nazirliyinin açıqlamasına görə, 2026-cı il üzrə “National Health Care Fraud Takedown” əməliyyatı nəticəsində 455 nəfərə qarşı ittiham irəli sürülüb.
İttiham olunan şəxslər arasında 90 həkim və digər lisenziyalı tibb işçisi də var. Onlar səhiyyə dələduzluğu və opioid preparatlarının qanunsuz dövriyyəsi ilə bağlı müxtəlif sxemlərdə iştirakda şübhəli bilinirlər.
Ədliyyə Nazirliyi bildirir ki, sxemlərin ümumi həcmi 6,5 milyard dollardan çox saxta və əsassız ödəniş tələblərini əhatə edir.
“The Wall Street Journal” yazır ki, bu, Tramp administrasiyasının dələduzluğa qarşı genişləndirilmiş mübarizə kampaniyasının ən böyük mərhələlərindən biri olub.
Əməliyyat “Medicare”, “Medicaid”, özəl sığorta, hospis xidməti, yara müalicəsi, tibbi avadanlıq və opioid reseptləri ilə bağlı müxtəlif dələduzluq sxemlərini əhatə edib.
Rəsmi məlumata görə, işlər ABŞ-ın 56 federal dairəsində aparılıb. Əməliyyatda 45 ABŞ ştatı və ərazisi, həmçinin 50 ştat Medicaid dələduzluğu ilə mübarizə bölməsi iştirak edib.
“Medicaid” proqramı üzrə ayrıca rekord göstərici qeydə alınıb. Ədliyyə Nazirliyi bildirir ki, 295 nəfər “Medicaid” proqramına 518 milyon dollardan çox saxta ödəniş tələbi təqdim etməkdə ittiham olunur.
Nəşrin məlumatında isə qeyd edilir ki, təxminən 300 nəfər “Medicaid” üzrə 500 milyon dollardan çox dələduzluq sxemlərində adı keçən şəxslərdir.
Hakimiyyət orqanları əməliyyat çərçivəsində nağd pul, lüks avtomobillər, zinət əşyaları və digər aktivləri müsadirə edib. Müsadirə olunan aktivlərin dəyəri 127 milyon dollardan çox göstərilir. Ədliyyə Nazirliyinin yenilənmiş açıqlamasında isə bu rəqəm 182 milyon dollardan çox kimi qeyd olunub.
Ən böyük sxemlərdən biri yara müalicəsi ilə bağlı olub. Ədliyyə Nazirliyi bildirir ki, bəzi şəxslər “Medicare” proqramına tibbi zərurət olmadan bahalı alloqraft materialları üçün milyardlarla dollarlıq ödəniş tələbləri təqdim ediblər.
Nazirliyin məlumatına görə, bir sxemdə provayderlər “Medicare”-ə 4 milyard dollardan çox hesab təqdim edib və 2 milyard dollardan çox ödəniş alıblar. İddialara əsasən, bu artım tibbi ehtiyacdan yox, qanunsuz komissiya və geriödəmə mexanizmlərindən qaynaqlanıb.
Digər işlərdə saxta hospis xidmətləri, real göstərilməyən psixoloji məsləhət seansları, tibbi avadanlıq üzrə əsassız ödənişlər və resept opioidlərinin qanunsuz dövriyyəsi araşdırılıb.
Ədliyyə Nazirliyi həmçinin məlumat analitikası və süni intellekt alətlərindən istifadə edərək şübhəli ödəniş modellərinin aşkarlandığını bildirib. Federal qurumlar arasında yeni məlumat mübadiləsi mexanizmləri də yaradılıb.
ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Nazirliyinin Baş Müfəttişlik Ofisi, FTB, DEA və “Medicaid” dələduzluğu ilə mübarizə bölmələri əməliyyatda iştirak edib.
Rəsmilər bildirirlər ki, məqsəd yalnız pulun geri qaytarılması deyil, həm də pasiyentlərə zərər vuran saxta tibbi xidmət sxemlərinin qarşısını almaqdır.
